LIPEDEMA: RICONOSCERLO E COMBATTERLO
Il lipedema è una patologia rara caratterizzata da un accumulo localizzato di tessuto adiposo agli arti inferiori, che si manifesta spesso nelle donne con una storia familiare di questa condizione. L'adiposità si estende dai fianchi alle caviglie e in genere non risponde alla perdita di peso. Oltre all'inestetismo, le donne descrivono anche dolore agli arti inferiori, in particolare alla pressione, e una facile formazione di lividi. Sebbene la condizione sia ben descritta, è relativamente rara e spesso diagnosticata erroneamente.
La valutazione iniziale dei pazienti che presentano arti inferiori ingrossati o gonfi dovrebbe iniziare con un'anamnesi completa della loro condizione.
La localizzazione, l'estensione e la qualità dell'ingrossamento della gamba devono essere attentamente annotate, con particolare attenzione alla qualità dei tessuti molli e alla presenza o meno di una componente liquida nell’ingrossamento.
L'ipertrofia adiposa osservata nei pazienti con lipedema si presenta in genere morbida e pastosa al tatto, sebbene alcune aree del tessuto adiposo possano risultare più sode nei pazienti con lipedema di lunga data.
Una delle principali caratteristiche distintive del lipedema è il risparmio dei piedi, che può creare un netto dislivello alla caviglia ( cfr immagine).
Diagnosi differenziale del lipedema
Cause del gonfiore degli arti inferiori
- Linfedema
- Malattie venose (insufficienza venosa cronica, trombosi venosa profonda)
- Malattia sistemica (insufficienza cardiaca congestizia, malattia renale, ipoalbuminemia)
- Cellulite
- Edema ciclico e idiopatico
- Mixedema
Cause dell'eccesso di grasso negli arti inferiori
- Obesità generalizzata
- Adiposità localizzata
Bassi livelli di esercizio fisico sono un fattore di rischio per un ulteriore peggioramento del lipedema, soprattutto in combinazione con un aumento di peso corporeo.
L'obiettivo finale degli interventi terapeutici fisici e nutrizionali è migliorare la forza e la forma fisica per consentire uno stile di vita attivo, che può aiutare ad alleviare alcuni sintomi, in particolare nei casi più lievi.
Anche l'obesità è un importante fattore modificabile per il quale è necessaria una collaborazione multidisciplinare con un nutrizionista e con un personal trainer che sappia trattare questa condizione.
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